课程负责人：郑从义
课程中文名称:医学微生物学
课程英文名称：Medical Microbiology
课程类别：选修
课程学分数：2学分
课程学时数：36学时
授课对象：生科院本科生
本课程的前导课程：微生物学

• 教学目的

《医学微生物学》是生命科学学院生物技术系为本科生开设的一门任选课，36学时。该课程从医学的角度，阐述微生物与人体相互作用；微生物与人类疾病；人类疾病的预防与控制等方面的内容。通过学习，使学生了解病原细菌、病原真菌、病毒及其它病原体的致病性和特有致病物质的种类、性质；重要病原体的感染特征、致病机理、防治原则。掌握医学微生物学的基本理论、基本概念及相关研究方法学；提高对诸如霍乱、结核、破伤风、狂犬病、肝炎、艾滋病、真菌病、食物中毒等感染性疾病病因、病症的认识，为开展病原微生物的生物学特性及致病性和感染预防研究工作奠定基础。总之，通过医学微生物学的学习，对学生拓宽基础、加强应用，培养基础型和应用型人才，完善知识结构将大有裨益。

• 教学要求
• 通过多媒体、Powerpoint教学课件组织教学，使教学内容丰富多彩、教学语言简短规范。培养学生用动态的而不是静止的思维去理解微生物与人体相互作用的关系，用整体的而不是孤立的方法去认识、观察病原微生物错综复杂的生命活动现象和引起人类疾病的规律。
• 推行教学相长的教学形式，采取课堂教学与课后讨论相结合，要求学生边学习、边消化、不断总结、举一反三，用统一的而不是割裂的观点去分析微生物与人类疾病的关系，抓住某些典型病例，总结分析微生物感染、致病的特点。
• 在教学过程中，抓住医学微生物学这一高年级学生选修课的特点，将本学科发展的新概念、新理论、新技术融汇到教学的始终。使学生在学习基础知识，系统掌握医学微生物学的基本理论、基本观点及发展动态的同时，了解医学微生物研究的某些前沿领域。让学生有更大的学习发展空间，真正学到自己想学的知识。

• 课程内容与学时分配

《医学微生物学》每周2学时，共36学时。

其学时分配及教学内容见下表：

教学内容：

第一章医学微生物学概论

目的要求

通过本章的课堂教学，使学生了解微生物及其重要的历史地位，初步认识医学微生物的致病特性及危害。通过对杰出医学微生物学家的重要贡献及献身精神的回顾，医学微生物学发展趋势的展望，使学生明确学习医学微生物的目的，激发学习的兴趣，增强学习的动力，认真学好医学微生物学课程。

教学内容

1. 教学计划及教学安排

2. 微生物及其历史地位

3. 医学微生物及其致病特性

4. 杰出的医学微生物学家

5. 医学微生物学发展的趋势

思考题

1.何谓医学微生物学？涉及哪些研究内容？

2.巴斯德和柯赫对医学微生物学作出哪些杰出贡献？

3.汤飞凡对医学微生物学作出了何种重要贡献？有何临床意义？

第一篇微生物与人体的相互作用

第二章人体正常菌群及其作用

目的要求

本章重点介绍人体正常菌群的概念，正常菌群的种类、存在部位及其与人体的关系。通过学习使学生了解正常菌群的微生态效应、微生态平衡、微生态失调、微生态调节对人体的影响，为后续的学习奠定基础。

教学内容

1. 人体正常菌群的概念

2. 人体正常菌群的分布

2.1 皮肤正常菌群

2.2 口腔正常菌群

2.3 肠道正常菌群

2.4 呼吸道正常菌群

3. 条件致病菌

4. 正常菌群的微生态学意义

思考题

1.简述人体正常菌群分布及其特点。

2.简述人体肠道正常菌群作用及其生理学意义。

3何谓条件致病菌？形成条件致病的因素有哪些？

第三章微生物的致病性

目的要求

重点讲授细胞型微生物的致病特点，致病物质的结构与功能及其与感染相关的生物学特性，介绍常见病毒感染与宿主的相互作用，从细胞水平、分子水平阐明病毒感染的可能机制。通过本章的教学，使学生对病原微生物为什么会致病？怎样致病？有初步的了解。

教学内容

1. 细菌的致病性

1.1 细菌的毒力

1.2 细菌致病的五要素

2. 细菌毒力性状的遗传与控制

3. 真菌的致病性

3.1 真菌病的种类

3.2 条件致病真菌

3.3 真菌毒素

4. 病毒与宿主的相互作用

4.1 病毒感染的分子机制

4.2 病毒持续感染的种类

思考题

• 简述构成细菌毒力的物质基础及其致病作用。
• 简述真菌致病的特点及危害性。
• 为何真菌毒素中毒无流行性和暴发性？
• 病毒持续感染表现如何？有何病理学意义？

第四章细菌感染与机体的抗感染免疫

目的要求

本章主要介绍细菌感染的重要形式，即胞内菌感染和胞外菌感染的区别及其相关的病原体种类，细菌感染导致机体的病理损伤，机体的抗细菌感染免疫机制等。通过本章的学习，使学生对细菌感染形式有比较全面、深刻的了解，掌握人体为什么会被细菌感染，机体如何抵御和清除细菌感染等基础知识。

教学内容

1.细菌感染的重要形式

1.1 胞外菌感染

1.2 胞内菌感染

2. 抗细菌感染免疫

2.1 抗细菌感染免疫系统

2.2 抗细菌感染免疫机制

2.3 胞内菌感染免疫的特点及方式

思考题

• 简述胞外感染导致的病理损伤及致病机制。
• 胞内菌感染有何特点，哪些菌属典型的胞内感染细菌？
• 抗细菌感染免疫有何特点，哪些免疫因素参与机体的抗感染免疫？

第五章病毒感染与机体的抗病毒免疫

目的要求

本章着重讲授病毒感染的特点及其导致机体病理损伤机制，病毒双重感染的发生、发展、结局。机体抗病毒免疫应答特点，病毒与宿主免疫系统相互作用的机理。通过本章的教学，加深学生对病毒性疾病和机体防御病毒性疾病知识了解。

教学内容

1. 病毒感染的特点

1.1 病毒感染的杀细胞效应

1.2 病毒感染引起宿主细胞的病理损伤

1.3 病毒双重性感染的发生、发展、结局

2. 机体的抗病毒感染免疫应答

2.1 天然免疫应答

2.2 获得性免疫应答

2.3 获得性免疫应答的主要特点

2.4 病毒与宿主免疫系统的抗争

思考题

• 论述病毒感染的特点及病理学意义。
• 比较抗病毒免疫中两种杀伤机制的特点及MHC参与的作用机制。

第六章抗菌药物作用机制和细菌耐药性

目的要求

本章重点介绍抗菌药物的作用机制，细菌耐药性种类、发生机制及防治措施。通过本章的教学，使学生了解细菌耐药性产生对人体健康的直接威协，乱用抗生素对人体的潜在危害，增强学生慎用抗生素的意识。

教学内容

1. 抗菌药物作用机制

1.1 干扰细菌细胞壁的合成

1.2 损伤细菌细胞膜

1.3 影响细菌蛋白质的合成

1.4 抑制细菌核酸的合成

2. 细菌对抗菌药物的耐药性

2.1 细菌耐药性种类

2.2 染色体突变耐药性

2.3 质粒介导耐药性

3. 细菌耐药性的发生机制

3.1 钝化酶或灭活酶的产生

3.2 抗菌药物渗透障碍

3.3 靶位的改变

4. 细菌耐药性的防治措施

思考题

• 简述几种常用抗生素的作用机制及抗菌效应。
• 细菌耐药机制表现在哪些方面，如何防止细菌耐药性的发生？
• 举例说明细菌耐药因子的转移方式及其特点。

第二篇微生物与人类疾病

第七章人体呼吸系统的微生物感染疾病

目的要求

本章重点介绍常见的呼吸系统细菌和病毒感染疾病，用多种典型病例阐明呼吸道疾病感染途径、发病机理和防治原则。通过本章的教学，使学生了解人体呼吸系统疾病是多发病、常见病，病源、病因比较复杂。并认识到人体呼吸道疾病的多样性，要有清醒的预防意识。

教学内容

1. 呼吸系统微生物感染疾病的特点

2. 呼吸道感染相关的病原体

3. 呼吸系统细菌感染疾病

3.1 化脓性炎症

3.2 白喉

3.3 百日咳

3.4 结核病

3.5 细菌性肺炎

4. 呼吸系统的病毒性疾病

4.1 禽痘和带状疱疹感染疾病

4.2 流感

4.3 麻疹

4.4 流行性腮腺炎

4.5 风疹

思考题

1.简述呼吸系统微生物感染性疾病的特点及防治原则。

2何谓Dick试验？有何临床意义？

3.为什么成年人90%都感染过结核菌，而仅少数人发病？

4.常见的细菌性肺部炎症有几种，其病原菌分别有什么特征？

5.风疹病毒感染妊娠妇女会产生何种后遗症？如何预防？

第八章人体消化系统的微生物感染疾病

目的要求

本章重点介绍人体消化系统的细菌性疾病和病毒性疾病发病机制、病理特征。通过学习使学生了解人体消化道疾病发病规律、防治原则。对常见消化道疾病诊断、预防措施有所认识，并能掌握常用的研究方法和实验手段。

教学内容

1. 概述

1.1 人体消化系统感染的微生物类群

1.2 微生物感染消化道疾病种类及特征

2. 消化系统的细菌性疾病

2.1 细菌性食物中毒

2.2 大肠杆菌相关性肠炎

2.3 抗生素相关性肠炎

2.4 伤寒

2.5 细菌性痢疾

2.6 霍乱

2.7 弯曲菌性肠炎

2.8 幽门螺杆菌性胃炎

3. 消化系统的病毒性疾病

3.1 病毒种类

3.2 病毒感染特点

3.3 肠道病毒感染性疾病

3.4 急性病毒性肠炎

3.5 病毒性肝炎

思考题

1.细菌外毒素食物中毒有何特点？如何预防外毒素食物中毒？

2.霍乱是一种烈性消化道传染病，它是否由典型的肠道致病菌感染引起？

3.细菌性食物中毒是否一定引起人体典型肠道疾病症状？举例说明之。

第九章人体神经系统的微生物感染疾病

目的要求

本章介绍人体神系统感染的微生物类群及疾病种类。通过本章的教学，使学生了解人体神经系统微生物疾病的发生规律，及感染的不可逆病理损伤所导致的预后差，死亡率高的特点，增强学生对此类疾病的预防意识。

教学内容

1. 概述

1.1 人体神经系统感染的微生物类群

1.2 人体神系统疾病种类

2. 神经系统的细菌性疾病

2.1 细菌性脑膜炎

2.2 破伤风

2.3 肉毒中毒症

3. 神经系统的病毒性疾病

3.1 狂犬病

3.2 其他神经性病毒疾病

思考题

1.人体神经系统的微生物感染疾病分几类？分别举例说明其严重性。

2.为何微生物感染引起的神经性疾病需早诊断、早预防，否则预后不佳。

3为何狂犬病病毒感染不会导致病毒血症？有何临床意义？

4.疯牛病由何种病毒感染引起，其病原因子有何特点？

第十章人体常见的细菌化脓性感染疾病

目的要求

通过本章的课堂教学，让学生了解细菌化脓感染疾病病因的复杂性和病原体种类的多样性。着重弄清细菌皮肤化脓性感染疾病特征，并对全身化脓性感染有初步的认识。

教学内容

1. 概述

1.1 细菌化脓性感染的特点

1.2 细菌化脓性感染的疾病特征

2. 皮肤化脓性感染疾病

2.1 金黄色葡萄球菌皮肤化脓性感染

2.2 链球菌皮肤化脓性感染

3. 全身性化脓性感染疾病

3.1 并发性细菌感染

3.2 条件致病菌感染

思考题

1．细菌化脓性感染有何特点？

2．透明质酸酶的作用及其病理学意义。

第十一章人体血液和内脏的微生物感染疾病

目的要求

通过本章的课堂教学，使学生了解人体血液和内脏微生物感染疾病的严重性及病死率较高的原因。明确预防此类疾病的重要性，提高防范意识，减少疾病的发生。

教学内容

1. 概述

1.1 血液和内脏感染的微生物类群

1.2 血液和内脏微生物感染疾病种类

2. 血液和内脏的细菌性疾病

2.1 败血症（菌血症）

2.2 鼠疫

2.3 炭疽

3. 血液和内脏的病毒性疾病

3.1 艾滋病

3.2 病毒性肝炎（乙肝、丙肝等）

思考题

1．为何鼠疫是一种烈性传染病？其危害如何？

2．炭疽菌的荚膜抗原由何种成分组成，其与毒力的关系如何？

第十二章人体泌尿生殖系统的微生物感染疾病

目的要求

通过本章的教学，使学生了解常见的泌尿生殖系统感染疾病的发病机理，疾病特征。尤其加深对诸如淋病、梅毒等性病危害性的认识，掌握检测和防治性病的研究手段和实验技术。

教学内容

1. 概述

2. 常见的泌尿生殖系统感染疾病

2.1 淋病

2.2 尿道炎

2.3 梅毒

2.3 单纯疱疹病毒病

2.4 酵母病

思考题

1研究、根除几种性病有何社会意义？

第三篇人类感染性疾病的预防与控制

第十三章人类常见感染性疾病的预防与控制

目的要求

通过本章的课堂教学，让学生了解微生物传染病的传播方式及防治原则，掌握预防传染病的理论知识和基本技术，了解更多不断发展的新方法，新技术。

教学内容

1. 空气传播病原体感染疾病的预防与控制

2. 食物和水传播病原体感染疾病的预防与控制

3. 接触传播病原体感染疾病的预防与控制

4. 其他病原体疾病的预防与控制

思考题

• 举例阐明微生物感染性疾病防治原则。

• 教材与参考书

教材：《医学微生物》人民卫生出版社，陆德源主编， 2000

参考书：

1. 医学分子微生物学进展，人民军医出版社，林万明主编，1993

2. 现代医学微生物学，闻玉梅主编，上海医科大学出版社，1999

3. Medical Microbiology,19th ed. Norwalk: Appleton&Lange, Jawetz M. et al. 1991

4. Medical Microbiology,3th ed. Mosby-year book Inc. Patrick R. M, et al, 1998

5. Microbiology,5th ed. WCB/McGraw-Hill, Lansing M. et al. 2002

• 考核方式

1．平时测验（闭卷）2次

2．期末考试（闭卷）1次综合评分